こんにちは、ゆーんです|ω･)ﾉ
みーちゃん2歳6ヶ月。
3度目のカテーテル治療が無事、終わりました！！
▽1回目のカテーテルでは、側副血行路を詰める“コイル塞栓術”。
▽2回目のカテーテルでは、右肺動脈の血管を広げる“バルーン治療”を行いました。
今回の入院も、2回目と同じく右肺動脈に対して“バルーン治療”を行う予定だったのですが…
外科の介入が必要かもと言われていた左肺動脈にも、バルーンが効果あるかも！？ということで、術中に急遽左にもバルーン治療を試みることになったそうで。
結果的に左右の肺動脈にバルーン治療を施す、5時間がかりの手術となりました。
(3時間経っても、4時間経っても帰ってこないので、終盤病室で1人吐きそうになっていました。(个_个)左にも行ってくるよ〜！とアナウンスが欲しかった…！！)
結果としては…
外科処置と言われていた左肺動脈の狭窄にバルーン治療が良い感じに効いてくれたそうで、右心室の圧が80%まで下がった！！そうです！！！
良かった！！！
右にはイマイチ効きが悪かったそうですが…
左にバルーンが効果があったということは、みーちゃんにとってはとっても朗報！！！
ざっくりと今回のカテーテル治療入院の内容をまとめておこうと思います！！
カテーテル(バルーン)治療＊2023.02
祝日入院！入院前検査は外来で
今回の入院も、これまで同様4泊5日のカテーテル治療入院でした。
ただ、これまでと違い入院したのが祝日だったため、一通りの検査は外来で2日前に済ませてしまっていて。
(一通りの検査▷採血・採尿・PCR検査・胸部レントゲン・心電図・心エコー。PCR検査は初めて唾液採取に挑みましたが、撃沈しました。
2歳児から2mlの唾液採取するってどうしたらいいの。10分格闘して大泣きされ0.1mlも取れず断念。鼻にぶすっとやってもらおう。
— ゆーん🍊2歳＆6歳兄妹育児 (@xoyu_nxo) 2023年2月21日
2歳児から唾液、ムリ(￣ー￣)
当日は、午後入院の検査も何もなし。
身長・体重を測っただけで嫌なことを何もされなかったみーちゃんは、とても快適に病室で過ごしておりました。笑
入院時のお供は、クレヨンコロール。
今回の入院では、DVD以外はこのコロールしか持ち込みませんでした！
お絵かきはもちろん、指に入れたり(とんがりコーンと同じで、全年齢指に入れたくなる形状)、重ねたりと、何かと楽しめるコロール。
教えてくれたとまとさんに、感謝です！
柵をあげても、怒らない。
むにゅ〜と顔を出して遊び中。笑
拘束(点滴や心電図)されないって、良いね！！！
いつものコロコロおもちゃも、しっかりゲット。
前回までは、まだまだわたしが転がしてあげる感じだったのに、全部自分で転がし、しかも詰まらせて遊ぶ！なんてことまでしていました！！
病院のおもちゃで、みーちゃんの成長を感じます…！！
夜は流石にお家が恋しくなって泣いてしまったけど…
ままーうえー！ままー！うえー！！
と、お家の2階で寝たいと泣いていました(;_;)
看護師さんたちへの警戒心もなく、とてもお利口さんな姿を見せていました。
(お熱を測るよーと言われたら服の襟を伸ばしてみせ、次は血圧でしょ？と言わんばかりに腕を差し出していました。笑 主治医の先生からは、しっかりと顔を背けていましたが…^^;)
5時間がかりのカテーテル治療
2日目は、午前は生後3ヶ月の赤ちゃんのカテ検査が入っていて、みーちゃんは午後から。
何度かカテーテル入院を経験しましたが、年齢に関係なく短時間で済むカテーテル“検査”は午前、長時間かかる“手術”は午後に回されることが多い気がします。
みーちゃんはもうお乳(ミルク)は飲んでいないので、
- 食事は、前日の晩ごはんまで
- 水分(水・お茶・スポーツドリンク)は、当日の朝9時まで
で、完全絶食→12:45からカテーテルという流れ。
実際には、前のカテが早まり12:00にはカテ室入りしたのですが、戻ってきたのは17時過ぎというこれまでにない長期戦でした。
内容*左右肺動脈狭窄へのバルーン治療
内容としては、左右の狭窄した肺動脈血管へのバルーン治療、というものになりました。
最初にもちょこっと書きましたが、当初の予定では右肺動脈にだけアプローチしてくる予定で。
▽前回(2022年5月)撮影した、みーちゃんの肺動脈の血管。
白丸で囲まれている方が右肺動脈で、上下に枝分かれしている箇所が狭窄していて、前回はそこにバルーン処置を行ってきました。
1度に一気に広げることはできないので、数回に分けて少しずつ、ということで今回2度目のバルーン治療だったのですが…
▽今回(2023年2月)バルーン治療前に撮影した右肺動脈の様子。
枝分かれした下側の血管は、バルーン処置をしなくても良いくらい、自分の力でしっかりと広がってくれていました！！！
よく頑張った！！！肺動脈右下血管！！！
上側は残念ながらまだ細いままで、改めてバルーン処置を行ったのですが、一旦は広がるもののまたすぐに戻ってしまって、イマイチ効きが良くないそうで…
シャントを繋いでいて癒着し固くなってしまっているのかな、と思っていたけど、そうでなくむしろ柔軟な血管？なのか？？
だとしたら、血量が増えたら自然と広がったり…するのかな…？？？
自分の力で自然に広くなる！！を期待しつつ、とりあえず、こちらに関してはまだ少し様子見。
そして、今回手術時間が伸びた要因、左肺動脈です。
▽バルーン処置前の左肺動脈の様子。
マウスの矢印で指してあるところが狭窄部分なのですが、こちらは先天性のもので折れ曲がって狭窄していて、バルーンだと効きにくそうだから外科的処置になるかもと言われていました。
が、今回カテの最中に、循環器内科の先生たちの間で「左にも効くんじゃないか？いってみるか？」となったそうで。
▽いってきてみた、後の様子。
うぉぉおおおーー！！！
広がってる！！！
「ほら！効いたやないか！！！」と、主治医の先生中心にひと盛り上がりしたそうです(サポートの先生談)。笑
わたしも一緒に盛り上がりたかったな…(そりゃ無理だって分かってるけど…)
先生方が盛り上がってる時、わたしたぶん1人病室の仕切られたカーテンの中、飲んだカフェモカを吐き出しそうになっていたわ。
チョコとココアの味がしっかりする、とっても美味しいカフェモカだったんですけどね。
みーちゃん…早く無事に帰ってきて………
とズーーンとなっている午後4時半のわたしの胃には、重たかったです。(￣ー￣)
(そうじゃなければまた飲みたい濃厚な味でした。ハイ。)
▽5時間のカテ後、お部屋に戻って更に3時間の拘束中のみーちゃん。
流石に疲れた様子で、泣いて暴れることもなく1時間ほどDVDを見て、その後1時間睡眠。
2時間後には寝たままですが、お水と晩ごはんを食べることもできました。
今回きざみ食を卒業し、普通の幼児食。
はじめて、オムライスが出てきました！！
しっかり完食してくれて、一安心です。
(そりゃ丸一日ぶりのご飯だものね…！よく頑張った、みーちゃん！！)
右心室の圧(術前90→術後80)
肺動脈が広がったことで、右心室の圧もまた少し改善しました！！！
右心室は、本来左心室100に対して20-30くらいのパワーで動いています。
みーちゃんは、もともとの肺動脈低形成＋狭窄もあるので、100に対して100で稼働している状態。
それが、前回のカテーテルで90まで下がっていました。
そして今回、術後の数値を見てみると、80！
また少し、下がっていました！！
今回のバルーン治療の影響で、左右肺動脈への血流量がまた少し増えてくれるはずなので、右肺動脈下側血管のように今後自分の力で太くなってくれる可能性もあります。
ひとまずの目標は、70まで右心室圧を下げること、と言われていますが、できるならもっともっと下げてあげたい。
血管を太くする方法、なんて分からないけれど、とりあえずよく食べ！よく運動し！よく寝てくれたら、太くなる気がする！！
あとは、たくさん笑って。
病室のベッドから、無音でおにぃ&パパとビデオ通話を繋いであげたら、ものすごく喜んで何にもしてないのにケラケラと笑っていました。
明日にはお家に帰れるよ！！！もう少し！！
カテ翌日は検査盛りだくさん*問題なく元気です！
カテ翌日の朝は、検査が盛りだくさんです。
- 胸部レントゲン(寝転ぶだけだけど、安定の大泣き)
- 採血(既に取ってる点滴の針からいけたけど、やはり大泣き)
- 心エコー(朝1番だしで寝させるのは諦め挑み、最初はぐずっていたけど途中からモニターに夢中でむしろ楽しそう)
今回は心電図はパス！でした！！
術後すぐは上がっていた炎症の数値も下がり、心臓に水も溜まっていないとのこと。
おしっこも沢山出ていてご飯も食べられていたので、お昼前には点滴やモニターなど全て外すことができました！！
▽開放されたみーちゃん、さっそくにベッドの外に繰り出します。
まだ痛い？歩ける？フラフラしない？？
と心配する母をよそに、とても元気です。
今回、DVDはディズニーの他にしまじろうもたくさん持参したのですが、しまじろうは身体を動かすリトミックやダンスが盛り沢山なので、とても良いリハビリになりました。
ベッドの上でも、ベッドの下でもダンス。笑
働く車の、「ざざっざざっざざっとぉー！」がお気に入りです。笑
ごはん用のお椅子を押し、「よーい…どんっ！」と病室の廊下(お邪魔にならないところ)を横断するみーちゃん。
とても元気です。
今日の朝退院でも、良かったんでないの？というくらい。^^;
看護師さんたちも、ここは大丈夫と思っているのか基本放置してくださっているので、とても自由にのびのびと過ごさせていただきました。
明日には、たくさん集めたおもちゃや絵本も、きちんとプレイルームに戻します。
ありがとうございました！！
まとめ
みーちゃん2歳6ヶ月のカテーテルバルーン治療入院。
4泊5日も残すところあと1日(明日の朝のみ！)となり、もうすでに気持ちは我が家です。
予定していた右肺動脈だけでなく、左にもアプローチができて、かつ！良い効果が期待できそうとこのと、とても嬉しい！！！
できる限りみーちゃんの身体に負担をかけず、なるだけ自分の力で本来のパワーを取り戻せるよう！！
これからも見守っていきたいです。
(何もできないけど、とにかく祈る！！大丈夫と信じる！！太くなれ〜！と念をおくる！！！(ノಠ益ಠ)ノ彡)
とにもかくにも、みーちゃん今回のカテーテル本当にお疲れさま。
がんばったね！！
みーちゃん、明日にはお家だよー。お家に帰ったら何が食べたいー？
いらんっ！
イヤイヤ期(いらんいらん期？)の2歳半、入院中もたびたび苦労させられましたが、きっとお家に帰ったら満面の笑顔を見せてくれると思います♡
▽今回の入院、1番の失敗は服装のチョイス！！
後半は夫が途中で持ってきてくれた半袖で過ごしましたが、とても快適です。
付き添いで半袖なのわたしだけですが、とっても快適です！！笑
ゆーんでした|дﾟ)ﾉ
